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不清楚澳大利亚的医疗保险体系?看完这篇你就全懂了(3)

 
[医疗]     2017-11-04
在澳大利亚,无论是澳大利亚公民、PR还是留学生、游客,只要在澳大利亚境内,都需要办理医疗保险。这种“全民医疗保险”的制度要求持临时签证的访客必须购买相应的私人保险,而PR及公民则既可以享受免费的公立医疗,又可以根据个人需要购买私人保险。
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Medicare不报销的医疗服务

➤  Medicare为澳大利亚人提供了基本的和必要的医疗保障,但也有一些医疗服务不属于Medicare的报销范围。比方说,多数牙科检查和治疗项目不属于Medicare报销范围,只有一些紧急的、必要的牙科手术可以获得Medicare补助。

➤ 接受非临床需要的医疗美容治疗等,Mediacare不能报销。

➤ 救护车的急救费、助听器、眼镜和隐形眼镜、假肢、理疗、脊柱按摩、家庭护理等费用也不在Medicare保险的范围。

➤ 如果您需要这些医疗服务,又担心可能产生的费用会超过个人的承受能力,可以选择一种适合自己需求的私人医疗保险来分担医疗费用。


如何报销医疗费用?

一般情况下,持Medicare卡就诊之后,账单可以由医生直接将发到Medicare部门结算。也可以由病人先付费,再向 Medicare申请报销。


先付费,后报销

➤ 在澳大利亚各地分布着二百多家Medicare办事处,带上看病的收据和Medicare保险卡去办事处可以现场办理报销。

➤ 此外,也可以通过邮件、电话、或在网上申请报销,但之后必须将看病的收据寄到相应得Medicare办事处。

➤ 许多诊所提供Medicare电子报销(Medicare Electronic Claiming)服务,诊所工作人员可以直接在网上帮病人申请,报销费用可直接汇到病人账户。


Bulk Billing

➤ Medicare的转帐收费制度(Bulk Billing)是指当医生按照MBS标准收取医疗服务费用时,病人在看病后不必支付诊疗费用,而是由医生诊所直接与Medicare结算医疗费。

➤ 如果医生可以转帐收费,病人看病后不需付费,签署相应的表格即可由医生交给Medicare结算。

➤ 如果医生收费高于Medicare规定的报销标准,病人就需要支付医疗费后再向Medicare申请报销。


住院费用

➤ 如果您作为公费病人入住公立医院,只要出示Medicare医保卡,医院就不会收取属于报销范围的住院和医疗费用。


私立医疗保险 Private health insurance


为什么要选择私人医疗保险?

➤ 私人医疗保险可以报销Medicare保险所不包括的医疗服务,也允许病人作为“自费病人”在公立和私立医院就诊时自主选择医生和医院,获得更好的医疗服务。

➤ 在非紧急情况下进行手术治疗时,由于公立医疗资源有限,公费病人往往要等待几个月或数年时间,而拥有私人医疗保险的病人一般只需等待几个星期就可以安排进行手术。


私人医疗保险的种类

➤ 私人医疗保险通常是作为Medicare的补充保险。根据澳大利亚政府的规定,为已经获得Medicare医保资格的投保人提供保险计划时,不能为基础医疗服务。

➤ 澳大利亚私人医疗保险通常包括两种类型:医院保险(Hospital Cover)和附加保险(Extras Cover)。


医院保险(Hospital Cover)

➤ 医院保险(Hospital Cover)主要帮助支付投保人住院时产生的全部或部分的费用,包括医生服务费、住院食宿费,手术室费用、药品费用、以及必要情况下的救护车费用等。

➤ 一般来说,私人医院保险包括Medicare所提供的基本医院保险,并按照不同的保险品种增加Medicare不报销的医院服务。

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